布洛芬、连花清瘟难买？

布洛芬、对乙酰氨基酚混悬剂、连花清瘟……最近一段时间以来，一些“网红”退烧药、抗病毒中成药一盒难求。

一些市民不禁感到担心，万一发烧了、感染了怎么办？其实，不用慌，可替代药很多！

在日前国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》中，连花清瘟颗粒/胶囊等在列，类似的药有上百种，解热镇痛药也有不少。

疫情期间，是否需要提前预防服用一些药物？如果发烧了，我们应该如何合理选用退烧药？

除了布洛芬还有哪些退烧药可替代？连花清瘟买不到又可以买哪些感冒药？……

针对市民关心的新冠用药问题，海都记者采访了福建医科大学附属第一医院药学部副主任、主任药师林翠鸿和福建省第二人民医院呼吸科陈志斌主任医师、两位专家分别从中西医药不同角度来介绍。

如果发烧了除了“布洛芬”还有哪些可替代？

专家：解热镇痛药只要用一种即可。

“退烧药通常在发烧超过38.5℃时才需要使用。”福建医科大学附属第一医院药学部副主任、主任药师林翠鸿介绍，退烧药、感冒药、止咳药、化痰药都是在出现症状时适当选用的对症治疗药物，大家可以根据需求适当备一些即可， 无需提前预防服药或盲目跟风囤药，同时应该注意药品保质期与开封时间，避免过期造成浪费。

如果发烧了，应该如何合理选用退烧药呢？

林翠鸿介绍，对于一般无基础疾病的人群，除了布洛芬、对乙酰氨基酚外，14岁以上儿童及成人还可选用洛索洛芬、双氯芬酸等临床常用的解热镇痛药，但要注意只需选择其中一种即可。

“孕妇、哺乳期妇女和儿童，这类特殊人群的用药，我们需要格外地小心！”林翠鸿说，儿童退烧，大于3月龄的小朋友可选对乙酰氨基酚口服液；大于6个月则可用布洛芬颗粒或混悬液；孕妇退热也可选择对乙酰氨基酚。

提醒：退烧药与复方感冒药不要同时使用。

“退烧药与复方感冒药（包括中成药）合用时也请大家仔细查看药品成分，是否含相同成分。”林翠鸿解释说，复方感冒药中常常也含有对乙酰氨基酚，随意合用导致药物过量，可能造成严重不良反应。近期就有一些人因盲目吃药，出现急性肝衰竭而住院的报道。

另外，他还提醒新冠是一种病毒，在未合并细菌感染情况下无需使用抗菌药物。常见抗菌药物如阿莫西林、头孢菌素等。

“若您怀疑自己可能合并细菌感染，应该咨询医师后决定是否服用抗菌药物。”

还需要特别注意的是对于孕妇、儿童、老年人重症高风险人群病情明显加重的情况下应该及时就诊，以免延误治疗。

除了“连花清瘟”，还有哪些中成药可替代?

专家：所有的感冒药，均可以选用。

“中医博大精深，几千年来，与疫病的斗争中，总结出丰富的经验，创造了许多优秀中成药。”陈志斌主任介绍，抗疫实践中总结筛选了以“三药三方”（“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、血必净注射液，“三方”即清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）为代表的有效药物，“所以，并不局限于连花清瘟”。

陈主任表示，目前没有新冠肺炎特效的中成药，但新冠肺炎初期，可按中医的感冒或流感进行辨证论治。对于初期寒热不明显患者，或未出现寒热变化的患者，目前市场上，所有的感冒药，均可以选用。

陈主任根据感冒后的不同表现，推荐了常用中成药。

1.风热为主

如发热、咽痛明显，肌肉酸痛、乏力、或咳嗽等，苔黄。

推荐用药：金银花口服液、热炎宁合剂、柴芩清宁胶囊、连花清瘟胶囊（颗粒）、四季抗病毒合剂、复方银花解毒颗粒、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、金花清感颗粒、复方芩兰口服液、银黄清肺胶囊。

2.风寒为主

如怕冷，全身酸痛较明显，苔白或薄白。

推荐用药：荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、荆防颗粒、小柴胡冲剂、正柴胡饮颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、四季感冒片、疏风解毒胶囊（颗粒）、感冒疏风胶囊（片、颗粒）、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒等。

3.胃肠型为主

以恶寒发热为主，伴腹泻、呕吐、腹痛等。

推荐用药：藿香正气水等。

4.咽痛为主

推荐用药：六神丸（胶囊）、清咽滴丸、喉咽清颗粒、双黄连含片等.

5.咳嗽为主

推荐用药：射麻口服液、连花清咳片、苏黄胶囊、痰热清胶囊、肺力咳，以及省二医院的院内制剂麻荆止咳颗粒等。

提醒中药有一定的预防作用只是有可能减少的感染风险若是发病了有可能减轻疾病的症状但不能完全抵御新冠肺炎感染个人防护仍然是新冠肺炎防护的重中之重

万一“阳了”，用药时还要注意这些事项？

两位专家都提到，万一感染了新冠病毒，在居家隔离治疗用药时务必按药品说明书或咨询医生、药师，切勿随意加大剂量、增加频次。

林翠鸿主任药师举例说，过量服用药物不仅对缓解症状没有帮助，还可能导致严重的药物不良反应，例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭。

退烧药、部分感冒药服用期间不得饮酒或使用含酒精的饮料。服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会增加肝损伤风险；服用布洛芬期间饮酒，可能增加发生胃肠道出血的风险。

此外，服用缓解流鼻涕等症状的抗过敏药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。因为服用抗过敏药如氯苯那敏、酮替芬等可能发生嗜睡、头晕等副作用，影响正常操作。

对于一些特殊剂型的药物，如泡腾片，千万不能直接口服或含服，应按说明书用适量温水溶解后服用。

缓释制剂不能研碎，否则会因吸收量突然过大造成用药风险。吞咽困难的患者可选择口服液或颗粒剂。如，布洛芬缓释胶囊中发挥缓释作用的为胶囊内的微丸，不能研碎。

（海峡都市报）